定義及病因:
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是指視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支阻塞。視網(wǎng)膜中央血管為終末血管,除了視網(wǎng)膜睫狀動(dòng)脈以外,它是供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層營(yíng)養(yǎng)的唯一血管,血液供給障礙都可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧,引起視網(wǎng)膜的功能障礙,嚴(yán)重將失明。
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臨床表現(xiàn) :
無(wú)痛性,視力突然喪失;一過(guò)性黑朦并自行恢復(fù)
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體征:
相對(duì)性瞳孔傳入障礙;視網(wǎng)膜灰白色混濁水腫;黃斑區(qū)“櫻桃紅斑”;動(dòng)脈管徑狹窄或粗糙不均;視盤(pán)色淡,邊界模糊。
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眼底表現(xiàn):
眼底出現(xiàn)貧血性壞死,視盤(pán)色白邊緣模糊,后極部彌漫性乳白色水腫,黃斑因視網(wǎng)膜組織單薄,脈絡(luò)膜血管層透露呈“櫻桃紅斑”典型體征。
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急救處理
? 1、按摩眼球:即閉眼后,用手指以中等力度壓迫眼球5~10s,然后立即松手5~10s重復(fù)8~10次。
?2、進(jìn)行前房穿刺術(shù),使眼壓在短時(shí)間內(nèi)迅速降低。
?3、口服乙酰唑胺或靜脈注射甘露醇。
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成功救治標(biāo)準(zhǔn)
1、視力部分恢復(fù)。
2、動(dòng)脈阻塞支血流恢復(fù)。
3、眼底血管熒光造影可見(jiàn)受累動(dòng)脈有熒光素充盈,缺血的動(dòng)脈再灌注。
4、視網(wǎng)膜水腫改善 。
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