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??? 我國是近視眼大國,近視眼可影響學習和生活,以及學習和就業(yè)的專業(yè)選擇,因此,青少年近視眼的發(fā)展引起了老師和家長們的普遍擔心。暑假已到,心急的家長想利用假期使自己的孩子摘除眼鏡,重新獲得清晰的視力。筆者在看門診時經(jīng)常碰到一些學生的家長來咨詢,那么青少年到底可否進行準分子激光手術?準分子激光手術治療近視的原理是什么呢?
??? 近年來的研究證明,近視眼的發(fā)生發(fā)展與遺傳和環(huán)境兩大因素密切相關。根據(jù)經(jīng)典理論,近視眼的發(fā)展有兩大原因,一是看遠時不清晰的視網(wǎng)膜成像引起眼球增長;一是看近時調(diào)節(jié)過多會引起眼組織變化從而引起眼球增長。環(huán)境因素引起近視發(fā)病的因素很多,其中長期持續(xù)的近距離用眼是近視眼發(fā)生和發(fā)展的重要原因。
??? 人一生下來就近視是很少的,絕大多數(shù)近視眼是在青少年時期開始發(fā)生和發(fā)展的。一般來說,新生兒的眼球前后軸較短,大多數(shù)都是一種遠視性屈光狀態(tài)。8歲以后,逐漸進入生長發(fā)育最旺盛的青春期,眼球前后軸明顯增長,遠視程度不斷下降,逐漸形成正視眼。有部分人由于長時間的持續(xù)近距離工作等原因,眼球前后軸過度增長,形成了近視。近視眼開始發(fā)生的高峰年齡是10~15歲,隨著年齡的增長,近視的度數(shù)不斷加深,直到18周歲以后,才逐漸趨向穩(wěn)定。
??? 準分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生的一種人眼看不見的波長僅193納米的紫外線光束,其特性為光子能量大,波長極短,對組織的穿透力極弱,僅被組織表面吸收,對周圍組織無損或損傷極微,屬冷激光,無熱效應,能以“照射”方式對人眼角膜組織進行精確氣化,達到“切削”和“雕琢”角膜的目的,而不損傷周圍組織和其他器官。
??? 準分子激光手術治療近視就是應用準分子激光切削角膜中央前表面,改變角膜前表面彎曲度,調(diào)整角膜的屈光力,使外界光線準確地成像在視網(wǎng)膜上,達到矯正的效果,這好比在角膜上磨制一副矯正眼鏡片一樣,并不是根治近視,術后是否再近視視其本身近視的發(fā)展和用眼習慣而定。
??? 因此,準分子激光角膜屈光手術的適合人群為年齡18周歲以上,近2年的近視度數(shù)穩(wěn)定,每年加深不大于50度,而非處于近視發(fā)展期的青少年。
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